É o método mais utilizado para o tratamento das hemorróidas internas sintomáticas (sangramento anal, prolapso pelo ânus e dor/desconforto anorretal). É muito simples, seguroe de baixo custo.
É o tratamento atual de eleição para hemorróidas de 1° e 2º grau, que, com o seu advento, só são operadas em 20% dos casos.
Consta de um aparelho aplicador de anéis de borracha introduzido pelo ânus por dentro do anuscópio, previamente lubrificado e inserido no ânus, que aspira a hemorróida paradentro dele, e permite colocar em sua base o anel elástico, cortando a circulação de sangue e provocando a sua necrose e posterior queda depois de 5-7 dias.
São ligadas 2 a 3 hemorróidas por vez (cada hemorróida ligada corresponde a uma sessão, portanto em cada aplicação realizam-se 2 a 3 sessões), sendo necessárias 2 a 3 aplicações com intervalo de 3 a 4 semanas, tempo necessário para a cicatrização completa. Permite controlar os sintomas na maioria dos pacientes.
Você pode comer antes do procedimento.
É necessário limpar o reto antes do procedimento usando o Minilax.
Não use antes e depois do procedimento Aspirina, AAS e qualquer anticoagulante.
O que você pode apresentar após o procedimento?
A resposta e tolerância ao procedimento são individuais, enquanto umas pessoas voltam a atividades regulares quase imediatamente outras podem necessitar de 1 a 2 dias de repouso domiciliar.
Dor anal: tipo aperto, ou mesmo apenas um desconforto (vontade para evacuar), de curta duração (24 a 36 hs), e melhora com uso dos analgésicos prescritos. Dor severa é incomum e precisa ser comunicada por estar associado à infecção.
Sangramento anal: geralmente de pequeno volume e ocorre junto às evacuações. São raros os sangramentos intensos que necessitam de hospitalização e cirurgia para a resolução.
Infecção local: complicação rara e caracterizada pela febre, dor anal intensa, latejante e contínua; geralmente acompanhada da dificuldade para urinar, mas na sua maioria,responde rapidamente ao uso de antibióticos e raramente evolui.
Retorno dos sintomas das hemorróidas: deve-se ao aparecimento de novas hemorróidas, as quais são, na sua maioria, facilmente religadas.
Preparo para a realização da ligadura elástica das hemorróidas
- Minilax- 2 bisnagas.
Aplicar uma bisnaga 2 horas antes da ligadura e espere 1 hora para aplicar a outra.
Compre na farmácia e veja como se usa na bula. - Tomar 1 hora antes da ligadura elástica 2 comprimidos de Buscopam composto e 1 comprimido de Melocox.
Prescrição depois da realização ligadura elástica
USO ORAL
- Melocox (Meloxicam)———15mg———————–1 caixa com 10 comprimidos.
Tomar 1 comprimido ao dia nos primeiros 5 dias e continue apenas no caso de dor. - Buscopan composto—————————————————-10 comprimidos.
Tomar 1 comprimido até de 6/6 horas caso a dor não passe com o uso do diclofenaco. - All Bran e/ou farelo de trigo e/ou granola –(compre em supermercados) – 1 unidade.
Coloque 2 colheres de sopa em qualquer alimento (sopas, mingaus, leite de soja, arroz, feijão, bolo, cuscuz, beiju, pão, molho de macarrão, suco de frutas como manga, laranja, uva, pêssego, etc.). Inicie com 2 colheres por dia e vá aumentando 1 colher por semana, devendo chegar até a 6 colheres por dia. Faça vitaminas variando as frutas e deixando sempre que possível a casca.
USO LOCAL
- Realizar banhos de assento, em água morna, de manhã, á noite e sempre que sentir dor e/ou desconforto anal, durante 05 a 10 minutos, principalmente nos primeiros 15 dias.
